سرطان خون
لوسمی، سرطان خون و مغز استخوان است.
به زبان ساده، سرطان به عنوان رشد کنترل نشده سلول های غیر طبیعی تعریف می شود.
سرطان می تواند در هر جایی از بدن ایجاد شود.
در لوسمی، این رشد سریع و خارج از کنترل سلول های غیر طبیعی در مغز استخوان ها اتفاق می افتد.
این سلول های غیر طبیعی سپس به جریان خون می ریزند.
بر خلاف سایر سرطان ها، لوسمی به طور کلی به یک توده (تومور) تبدیل نمی شود که در آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.
لوسمی سرطانی است که در سلول های خون ساز مغز استخوان شروع می شود.
وقتی یکی از این سلول ها تغییر می کند و تبدیل به سلول لوسمی می شود، دیگر آنطور که باید بالغ نمی شود و خارج از کنترل رشد می کند.
اغلب، برای ساختن سلول های جدید سریعتر از حد معمول تقسیم می شود.
سلول های لوسمی نیز زمانی که باید می میرند، نمی میرند؛ این به آنها اجازه می دهد تا در مغز استخوان تجمع کنند و سلول های طبیعی را از بین ببرند.
در برخی موارد، سلول های سرطان خون از مغز استخوان خارج شده و به جریان خون می ریزند.
این باعث افزایش تعداد گلبول های سفید در خون می شود.
سلولهای لوسمی وقتی وارد خون میشوند میتوانند به سایر اندامها گسترش پیدا کنند، جایی که میتوانند از عملکرد طبیعی سایر سلولهای بدن جلوگیری کنند.
سرطان خون هم می تواند در کودکان و هم می تواند در بزرگسالان اتفاق بیوفتد.
سرطان خون با انواع دیگر سرطان که از اندام هایی مانند ریه، روده بزرگ یا سینه شروع می شود و سپس به مغز استخوان گسترش می یابد متفاوت است.
سرطان هایی که از جای دیگر شروع می شوند و سپس به مغز استخوان گسترش می یابند، سرطان خون نیستند.
دانستن نوع دقیق سرطان خون به پزشکان کمک می کند تا چشم انداز هر بیمار را بهتر پیش بینی کنند و بهترین درمان را انتخاب کنند.
درمان سرطان خون بستگی به نوع لوسمی شما و عوامل دیگر دارد
علائم سرطان خون
علائم شما تا حدی به نوع سرطان خون شما بستگی دارد؛ با این حال، علائم و نشانه های رایج عبارتند از:
- به راحتی خسته شوید، انرژی کم، ضعف
- رنگ پوست رنگ پریده
- تب
- کبودی و خونریزی آسان
- خونریزی بینی و خونریزی لثه
- لکه های قرمز ریز در پوست (به نام پتشی)
- لکه های ارغوانی در پوست
- درد ویا حساسیت استخوان یا مفاصل
- غدد لنفاوی متورم در گردن
- غدد لنفاوی متورم زیر بغل
- کشاله ران یا معده
- بزرگ شدن طحال یا کبد
- عفونت های مکرر
- کاهش وزن بدون برنامه ریزی
- عرق شبانه
- تنگی نفس
- درد یا احساس پری زیر دنده ها در سمت چپ
به خاطر داشته باشید که اگر یک نوع مزمن سرطان خون دارید، ممکن است در مراحل اولیه این سرطان علائم قابل توجهی نداشته باشید.
مغز استخوان
مغز استخوان بافت نرم و اسفنجی شکل در حفره مرکزی تمام استخوان ها است.
این یک فضای محدود است که در آن انواع مختلف سلول های خونی ساخته می شوند و مواد مغذی و سایر منابع برای کمک به رشد این سلول ها تامین می شود.
سلول های خونی بدن ما را سالم نگه می دارند و عملکرد طبیعی خود را حفظ می کنند.
به طور خاص، انواع مختلف سلول های خونی تولید شده در مغز استخوان عبارتند از:
- سلول های قرمز خون: این سلول ها اکسیژن و سایر مواد را به تمام بافت ها و اندام های بدن حمل می کنند.
- گلبول های سفید خون: این سلول ها با عفونت مبارزه می کنند.
- پلاکت ها: پلاکت ها به لخته شدن خون کمک می کنند.
هر روز صدها میلیارد سلول خونی جدید در مغز استخوان تولید می شود و بدن شما را با ذخیره دائمی سلول های تازه و سالم تامین می کند.
چگونگی به وجود آمدن سرطان خون در بدن
لوسمی در سلول های خونی در حال رشد در مغز استخوان شروع می شود.
همه سلولهای خونی بهعنوان سلولهای بنیادی خونساز (همو = خون، پوئیسیس = ساختن) شروع میشوند.
سلول های بنیادی تا زمانی که به شکل بزرگسالی خود برسند مراحل مختلفی از رشد را پشت سر می گذارند.
ابتدا سلول های بنیادی خون به سلول های میلوئیدی یا سلول های لنفاوی تبدیل می شوند.
اگر قرار باشد سلول های خونی به طور کاملاً طبیعی به رشد خود ادامه دهند، اشکال بالغ این سلول ها به شرح زیر است:
سلول های میلوئید به گلبول های قرمز، پلاکت ها و انواع خاصی از گلبول های سفید (بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها و نوتروفیل ها) تبدیل می شوند.
سلول های لنفاوی به انواع خاصی از گلبول های سفید (لنفوسیت ها و سلول های کشنده طبیعی) تبدیل می شوند.
هنگامی که سلول های بنیادی در مغز استخوان شروع به تقسیم و تکثیر می کنند، به تمام انواع سلول های خونی مورد نیاز تبدیل می شوند. در بیماران مبتلا به لوسمی، رشد سلولی “هیجانی” می شود و رشد سریع گلبول های سفید غیرطبیعی وجود دارد.
بنابراین در داخل مغز استخوان، سلول های خونی شروع به تکثیر کرده و به گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها تقسیم می شوند.
با این حال، اگر شما مبتلا به سرطان خون هستید، یکی از این نوع سلول های خونی شروع به تکثیر سریع می کند، به روشی خارج از کنترل تبدیل می شوند.
این سلولهای غیرطبیعی (به نام سلولهای لوسمی) شروع به تسخیر فضای داخل مغز استخوان میکنند.
لوسمی مزمن
در لوسمی مزمن، سلول ها می توانند تا حدودی بالغ شوند (لوسمی مزمن بیشتر شبیه گلبول های سفید معمولی هستند) اما نه به طور کامل.
برخلاف سایر انواع سلول های خونی، سلول های لوسمی غیر طبیعی هستند و هیچ هدف مفیدی ندارند.
سایر انواع سلول ها (گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها) فضای بسیار کمی برای ادامه رشد و تکثیر در داخل مغز استخوان دارند.
این باعث می شود سلول های خونی طبیعی کمتری ساخته و در خون آزاد شوند و سلول های لوسمی بیشتری ساخته و در خون آزاد شوند.
بدون مقدار کافی سلولهای خونی طبیعی، اندامها و بافتهای بدن شما اکسیژن مورد نیاز برای عملکرد صحیح را دریافت نمیکنند
بدن شما نمیتواند در صورت نیاز با عفونت یا لخته شدن خون مبارزه کند.
سلول های لوسمی معمولاً گلبول های سفید نابالغ (هنوز در حال رشد) هستند.
در واقع، اصطلاح لوسمی از کلمات یونانی برای “سفید” (leukos) و “خون” (haima) گرفته شده است.
هنگام مشاهده خون از طریق میکروسکوپ، تعداد زیادی گلبول سفید دیده می شود و ظاهر واقعی خون با چشم غیرمسلح روشن تر است.
این سلول ها ممکن است نسبتاً طبیعی به نظر برسند، اما اینطور نیستند.
آنها به طور کلی مانند گلبول های سفید معمولی با عفونت مبارزه نمی کنند.
سلولهای لوسمی بیشتر از سلولهای طبیعی زنده میمانند و تجمع مییابند و سلولهای طبیعی در مغز استخوان را از بین میبرند.
ممکن است زمان زیادی طول بکشد تا لوسمی مزمن مشکلاتی ایجاد کند و بیشتر افراد می توانند سال ها با آنها زندگی کنند.
اما درمان لوسمیهای مزمن سختتر از لوسمیهای حاد است.
لوسمی لنفوسیتی
سرطان خون بسته به اینکه سرطان در کدام سلول های مغز استخوان شروع می شود، میلوئیدی یا لنفوسیتی است.
لوسمی های لنفوسیتی (همچنین به عنوان لوسمی لنفوئیدی یا لنفوبلاستیک شناخته می شوند) در سلول هایی که تبدیل به لنفوسیت می گردد، شروع می شود.
لنفوم ها نیز سرطان هایی هستند که در آن سلول ها شروع می شوند.
تفاوت اصلی بین لوسمیهای لنفوسیتی و لنفوم در این است که در لوسمی، سلولهای سرطانی عمدتاً در مغز استخوان و خون هستند،
در حالی که در لنفوم در غدد لنفاوی و سایر بافتها قرار دارند.
انواع سرطان خون
پزشکان لوسمی را بر اساس سرعت بدتر شدن بیماری و نوع سلول خونی درگیر طبقه بندی می کنند.
لوسمی حاد
سلول های سرطان خون به سرعت در حال تقسیم شدن هستند و بیماری به سرعت پیشرفت می کند.
اگر به لوسمی حاد مبتلا هستید، ظرف چند هفته پس از تشکیل سلول های سرطان خون، احساس بیماری خواهید کرد.
لوسمی حاد شایع ترین سرطان کودکان است.
لوسمی مزمن
اغلب، این سلول های لوسمی دارای ویژگی هایی از سلول های نابالغ و بالغ هستند.
برخی از این سلولها ممکن است به حدی رشد کرده باشند که مانند سلولهایی که قرار بود تبدیل شوند، عمل میکنند، اما نه به اندازهای که همتایان عادی آنها انجام میدهند.
این بیماری معمولاً در مقایسه با لوسمی حاد به کندی بدتر می شود.
اگر لوسمی مزمن دارید، ممکن است تا سال ها علائم قابل توجهی نداشته باشید.
لوسمی مزمن در بزرگسالان بیشتر از کودکان دیده می شود.
چهار نوع عمده سرطان خون وجود دارد که عبارتند از:
لوسمی حاد میلوئیدی (AML)
این شایع ترین نوع لوسمی حاد است.
این بیماری در افراد مسن (افراد بالای 65 سال) و در مردان در مقایسه با زنان شایع تر است.
لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL)
این شایع ترین نوع لوسمی در کودکان، نوجوانان، جوانان و افراد تا 39 سال است.
حدود 54 درصد موارد جدید در افراد زیر 20 سال رخ می دهد.
این بیماری در افراد اسپانیایی و سفید پوست شایع تر است.
لوسمی مزمن میلوژن (CML)
این لوسمی بیشتر در افراد مسن (شایع ترین در افراد بالای 65 سال) و در مردان شایع است.
به ندرت در کودکان رخ می دهد.
لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
این شایع ترین لوسمی مزمن در بزرگسالان است (شایع ترین در افراد بالای 65 سال).
این بیماری در مردان بیشتر از زنان و به خصوص در مردان سفید پوست شایع است.