آشنایی با پی آر پی تخمدان
پی ار پی همان پلاسمای غنی شده از پلاکت است.
در پی آر پی تراپی خون از بیمار دریافت میشود و به وسیله سانتریفیوژ پلاکت دریافت خواهند شد پلاکت‌های خالص شده که حاوی فاکتور رشد هستند.
چندین پلاسمایی دیگر دوباره به فرد تزریق خواهد شد از این روش می‌توان به درمان ناباروری در برخی از موارد پرداخت.
پی آر پی تخمدان درمان ناباروری
پی آر پی تخمدان راهی برای افزایش شانس باروری در افرادی است که به سن یائسگی نزدیک هستند.
به این دلیل که از هنگام تولد، تخمدان ها در زنان، تخمک تولید می‌کنند و با افزایش سن و به مرور زمان تعداد و کیفیت تخمک هایشان کاهش پیدا می‌کند.
نارسایی های تخمدانی که در تخمک ها به وجود می آید می‌تواند باعث ناباروری شود.
در برخی از موارد یائسگی زودرس و یا تخریب تخمدان ها و کاهش سطح هورمون های جنسی زنانه موجب ناباروری میشود.
پلاسما تراپی یکی از بهترین راه حل برای درمان ناباروری است و باعث ترمیم بافت تخمدان می شود.
این روش معمولا برای خانم هایی که ذخیره تخمک پایین دارند و یا کسانی که سابقه یک کیست چندگانه دارند یا به سندروم تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند بسیار مفید است.
در مواردی که ناباروری در رابطه با مشکلات هورمونی می باشد و حتی خانم هایی که یائسگی زودرس دارند، این روش بسیار مفید و خوب عمل می کند.
از بزرگ ترین مزایای این روش این است که با انجام پی آر پی تخمدان فرد می تواند با تخمک های خودش باردار شود.
این روش شامل دو مرحله می باشد اولین مرحله آن پی آر پی است که از فرآیند خونی شروع می شود و با تکنیک هایی مثل سانتریفیوژ با آسپیراسیون خواهد شد در مرحله دوم تزریق پی آر پی به درون تخمدان ها و با استفاده از لاپاراسکوپی می‌باشد.
سلول های بنیادی در تخمدان به این شکل به وجود می‌آید و در نتیجه این امکان فراهم خواهد شد که با استفاده از فاکتور های رشد گلبول های سفید خون و پلاکت های تصویب شده آن را به تخمک تبدیل کنند.
بعد از آن سطح هورمون آنتی مولرین و استرادیول در فاصله عادت ماهانه زنانه بررسی میشود همچنین در خانم هایی که قاعدگی ندارد به مدت ۶ ماه اندازه گیری می شود و با توجه به میزانی که پزشک در نظر می گیرد به داخل تخمدان تزریق خواهد شد.
پی آرپی در درمان ناباروری
تزریق پی آر پی که در ایران به نام پلاک درمانی هم شناخته میشود روش درمانی نوین است که به رشد سلول ها کمک می کند و از آن برای بهبود و درمان برخی از بیماری ها استفاده خواهد شد.
پلاسمای غنی از پلاکت آماده است که تزریق آن باعث درمان برخی از بیماری ها و صدمات گردد پژوهشگران می توانند پلاسمای خوب را تولید کنند.
پلاسما یکی از اعضای تشکیل‌دهنده خون می باشد که در آن پروتئین‌های خاص و فاکتور های خاصی در لخته شدن خون موثر می باشد.
در پلاسما پروتئین های دیگری هم وجود دارد که به رشد سلول ها کمک خواهد کرد.
وجود همین فاکتور و پروتئین‌های موجب میشود که پی آر پی برای درمان بیماری‌های گوناگون و آسیب‌های شدید استفاده شود.
فواید پی آر پی
پی آرپی برای درمان بیماری های مختلف مثل آسیب دیدگی تاندون، ریزش مو، آسیب های ورزشی حاد، ورم مفاصل و استخوان ها استفاده خواهد شد.
اخیرا در درمان ناباروری به عنوان درمان کمکی استفاده شده است و نتیجه خوبی را بیان نموده است.
آیا درمان با پی آر پی موثر است؟
این روش به عنوان یک روش قطعی و درمانی اثبات نشده است اما نتایجی که نشان می‌دهد این است که در مواردی موثر بوده است.
اداره مربوطه قضاییه آمریکا در رابطه با تزریق پی آر پی به روش درمانی هنوز نتایجی را بیان نکرده ولی موارد زیادی از بهبود بیماران مختلف و بارور شدن افراد نابارور دیده شده است.
پی آر پی در نازایی
کاربرد پی آر پی در زمینه تخصصی زنان و نازایی در مواردی است که آندومتر به جهت انتقال جنین به اندازه کافی رشد نکرده و مناسب نیست.
یا در مواردی که زوج ها با شکست زیاد در آی وی اف روبرو شده اند یعنی چندین بار در سیکل آی وی اف یا انتقال جنین انجام شده و علی رغم کیفیت خوب جنین ها بارداری صورت نخواهد گرفت.
با تزریق پی آر پی توسط کانتر به خصوص به آندومتر تحریک فاکتورهای رشد، کیفیت اندومتر و گیرایی آن برای پذیرش جنین زیاد می شود.
تزریق ۴۸ ساعت قبل از انتقال جنین اتفاق می‌افتد.
البته بعضی از متخصصین نازایی موافق هستند که دوبار تزریق در یک سیکل به فاصله ۴۸ ساعت باید انجام گیرد.
آیا پی آر پی در درمان شکستگی آی وی اف موثر است؟
حجم پی آر پی و تاثیر آن هنوز در مرحله تحقیق است و با قطعیت به اثبات نرسیده است.
اما پزشکان فوق تخصص نازایی درموارد شکست آی وی اف علاوه بر راه حل های دیگر ، این روش را هم با توجه به مکانیسم اثر و اینکه بی خطر بودن آن نیز اثبات شده ، به زوج های ناباورپیشنهاد می دهند.
پی آر پی در زنان و زوج‌های نابارور باعث افزایش موفقیت آی وی اف و درمان ناباروری و بارور شدن آن ها خواهد شد.
مراحل تزریق پی آر پی
نمونه ای از خون شما را می‌گیرند. مقدار نمونه گیری خون بستگی به قسمت تزریق پی ار پی بستگی دارد.
خون گرفته شده در دستگاه سانتریفیوژ قرار داده میشود، سانتریفیوژ به سرعت می چرخد و اجزای متشکل خون را از هم جدا می کندکه این فرایند معمولاً حدود 15دقیقه طول می‌کشد.
تکنسین پلاسمای جدا شده را برای تزریق به قسمت های مورد نظر آماده می‌کند.
پزشک متخصص نازایی و آی وی اف قبل از کاشت جنین پی آر پی را به واسطه یک کاتتر ظریف به داخل رحم تزریق خواهد کرد.
به طور کلی این فرایند حدود یک ساعت زمان می برد.
کاربرد های پی آر پی در ناباوری
- درمان ناباوری در صورت شکست‌های مکرر
- افزایش شانس موفقیت IVF
- درمان سندرم نارسایی زودرس تخمدان و بهبود ذخایر تخمدانی
- درمان اندومتریت مزمن و اندومتریوز رحم
- بهبود عوارض بعد از جراحی و عوارض بعد از سقط جنین
سایر کاربرد های پی آر پی
همانطور که گفته شده پی آر پی در زمینه های مختلفی موثر می باشد.ازجمله:
- درمان ریزش مو
- ترمیم زخم
- جوانسازی پوست
- درمان آسیب های لیگامان
- دندان پزشکی
- طب ورزشی
چه کسانی کاندیدای مناسب برای پی آرپی هستند
عمل پی آر پی از جمله عمل های کم تهاجمی به حساب می آید و در تحقیقات انجام شده نتایج اثر بخش مثبتی دارد.
افراد دارای شرایط خاص که نمی توانند به صورت طبیعی باردار شوند کاندید های بسیار خوبی برای انجام پی آر پی هستند.
افرادی که شرایط زیر را دارند زیر نظر پزشک می توانند پی آر پی انجام دهند.
- پایین بودن ذخیره تخمدان یا کم بودن AMH
- ضعیف بودن تخمک ها
- پایین بودن کیفیت تخمک ها
- پاسخ ضعیف بانوان به روش IVF برای بارداری
- انتقال جنین ناموفق
- نازک بودن پوشش آندومتر
- شکست مکرر کاشت جنین
مراقبت های قبل و بعد از پی آرپی
قبل از انجام پی آر پی اقداماتی صورت می گیرد که علاوه بر فراهم آوردن آمادگی های اولیه می‌توان خطر بروز عوارض احتمالی یا شکست در فرایند کمک باروری کاهش داد. از جمله:
- استفاده از رژیم غذایی با شیرینی کم تا سه روز قبل از انجام PRP
- پرهیز از مصرف سیر و پیاز قبل از انجام PRP و ناشتا بودن در روز عمل
- عدم انجام ورزش های سنگین
- عدم مصرف مسکن های ضد التهابی از ۳ روز تا یک هفته قبل از انجام PRP و همچنین تا ۳ روز پس از آن
- عدم مصرف قرص امگا۳ و امگا۶ تا سه روز قبل از عمل
- عدم مصرف قرص های آنتی بیوتیک تا ۳ روز قبل از پی آر پی
- پرهیز از استحمام در بازه زمانی یک روز قبل از PRP تا ۳ روز پس از آن
