آی وی اف چیست؟

اگر با ناباروری دست و پنجه نرم می کنید و برای باردار شدن نیاز به کمک دارید، درمان های باروری وجود دارد که می تواند به افزایش شانس شما برای بچه دار شدن کمک کند.

به لطف فناوری، راه‌های زیادی برای کمک به افراد مبتلا به انواع مشکلات باروری وجود دارد.

گزینه هایی که برای شما بهترین هستند، به موقعیت شخصی شما و آنچه باعث ناباروری شما می شود بستگی دارد.

گاهی اوقات فقط یک نفر نیاز به درمان دارد، در موارد دیگر هر دو طرف از ترکیبی از درمان ها با هم استفاده می کنند.

درمان‌های باروری اغلب شامل داروهایی هستند که به هورمون‌ها و تخمک‌گذاری کمک می‌کنند، گاهی اوقات با روش‌های جراحی جزئی نظیر آی وی اف (IVF) و لقاح داخل رحمی (IUI) همراه می‌شوند.

لقاح آزمایشگاهی (IVF) به لقاح، رشد جنین و لانه گزینی کمک می کند، بنابراین می توانید با انجام این عمل باردار شوید.

آی وی اف (IVF) مخفف لقاح آزمایشگاهی است.

این عمل یکی از شناخته شده ترین انواع فناوری کمک باروری (ART) است.

آی وی اف (IVF) با استفاده از ترکیبی از داروها و روش های جراحی برای کمک به اسپرم در بارور کردن تخمک و کمک به کاشت تخمک بارور شده در رحم عمل می کند.

مراحل انجام آی وی اف (IVF)

در ابتدا بیمار با تجویز پزشک و متخصص زنان و زایمان داروهایی مصرف می کند که بتواند چندین تخمک خود را بالغ و آماده لقاح کند.

به عبارتی اولین قدم در IVF مصرف داروهای باروری به مدت چند ماه است تا به تخمدان شما کمک کند تا چندین تخمک بالغ و آماده برای لقاح تولید کند به این عمل القای تخمک گذاری می گویند.

هنگامی که تخمدان های شما به اندازه کافی تخمک بالغ تولید کردند، پزشک و متخصص زنان و نازایی تخمک ها را از بدن شما خارج می کند (به این عمل بازیابی تخمک گفته می شود).

و درمرحله بعد تخمک های خراج شده را در آزمایشگاه با اسپرم مخلوط می کند تا به اسپرم کمک کند تا تخمک ها را بارور کند.

بازیابی تخمک یک روش جراحی جزئی است که در مطب پزشک یا در کلینیک باروری انجام می شود.

ممکن است به طور منظم سونوگرافی یا آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون و ردیابی تولید تخمک انجام دهید.

سپس یک یا چند تخمک بارور شده (جنین) را مستقیماً در رحم قرار می دهند.

اگر هر یک از جنین ها در پوشش داخلی رحم لانه گزینی کنند، بارداری اتفاق می افتد.

آی وی اف (IVF) مراحل زیادی دارد و چندین ماه طول می کشد تا کل فرآیند کامل شود.

گاهی اوقات در اولین تلاش موثر است، اما بسیاری از افراد برای باردار شدن به بیش از 1 دور IVF نیاز دارند.

در صورت داشتن مشکلات باروری، آی وی اف (IVF) قطعا شانس بارداری شما را افزایش می دهد، اما هیچ تضمینی وجود ندارد.

بدن همه افراد متفاوت است و IVF برای همه کار نمی کند.

شما داروهایی دریافت خواهید کرد که به شما کمک می کند تا در طول عمل آرام و راحت باشید.

با استفاده از سونوگرافی برای دیدن داخل بدن شما، پزشک یک لوله نازک و توخالی را از طریق واژن و داخل تخمدان و فولیکول های حاوی تخمک قرار می دهد.

سوزن به یک دستگاه مکنده متصل است که به آرامی تخمک ها را از هر فولیکول خارج می کند.

در آزمایشگاه، تخمک های شما با اسپرم شریک زندگی یا اهدا کننده مخلوط می شوند.

به این روش تلقیح تخمک و اسپرم می گویند که با هم در ظرف مخصوصی ذخیره می شوند و لقاح اتفاق می افتد.

برای اسپرم هایی که تحرک کمتری دارند (به خوبی شنا نمی کنند)، می توان آنها را مستقیماً به تخمک ها تزریق کرد تا لقاح را تقویت کند.

هنگامی که سلول های تخم های بارور شده تقسیم می شوند و به جنین تبدیل می شوند، افرادی که در آزمایشگاه کار می کنند پیشرفت آنها را زیر نظر دارند.

حدود 3 تا 5 روز پس از بازیابی تخمک، 1 یا چند جنین در رحم قرار می گیرد (به این انتقال جنین گفته می شود).

پزشک یک لوله نازک را از طریق دهانه رحم به داخل رحم می کشد و جنین را مستقیماً از طریق لوله وارد رحم می کند.

اگر هر یک از جنین ها به پوشش داخلی رحم بچسبند، حاملگی اتفاق می افتد.

انتقال جنین در مطب پزشک یا در کلینیک باروری انجام می شود و معمولاً بدون درد است.

مراقبت های لازم بعد از آی وی اف (IVF)

برای استراحت بقیه روز پس از انتقال جنین برنامه ریزی کنید.

روز بعد می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید.

همچنین ممکن است در 8 تا 10 هفته اول پس از انتقال جنین، قرص مصرف کنید یا هورمونی به نام پروژسترون را روزانه تزریق کنید.

هورمون ها بقای جنین را در رحم تسهیل می کنند.

صحبت با یک پزشک متخصص در بارداری ویا ناباروری می تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام درمان برای شما بهترین است.

عوارض آی وی اف (IVF)

مانند همه داروها و روش های پزشکی، آی وی اف (IVF) دارای برخی خطرات و عوارض جانبی احتمالی است.

این عوارض شامل موارد زیر می شود:

• نفخ
• گرفتگی
• حساسیت سینه
• نوسانات خلقی
• سردرد
• کبودی ناشی از شلیک
• واکنش آلرژیک به داروها
• خون ریزی
• عفونت ها

پزشک شما می تواند در مورد هرگونه سوال یا نگرانی در مورد خطرات و عوارض جانبی آی وی اف (IVF) با شما صحبت کند.

آی وی اف (IVF) همچنین می‌تواند از نظر عاطفی، هم برای فردی که این روش‌ها را انجام می‌دهد و هم برای همسر و یا خانواده‌اش دشوار باشد.

بسیاری از افرادی که درمان های IVF را انجام می دهند در طول این فرآیند با افسردگی و اضطراب دست و پنجه نرم می کنند.

برای برطرف کردن این حس می توانید نزد پزشک و متخصص زنان و نازایی جهت مشاوره و رفع ابهامات مراجعه نمایید.

هزینه IVF چقدر است؟

هزینه 1 سیکل آی وی اف (IVF) شامل داروها، روش ها، بیهوشی، سونوگرافی، آزمایش خون، کار آزمایشگاهی و نگهداری جنین می باشد.

هزینه دقیق یک دوره آی وی اف (IVF) برای افراد متفاوت است.

میزان موفقیت آی وی اف (IVF)

میزان موفقیت IVF به طور کلی میزان موفقیت بارداری یک درمان IVF است.

این کار با محاسبه درصد بین تعداد کل تولدهای موفق IVF و تعداد کل انتقال جنین (ET) انجام می شود.

تولدهای زنده با IVF موفق

میزان موفقیت IVF = ─────────────────────── x 100

تعداد کل ET انجام شده است

میزان موفقیت IVF در کلینیک ها متفاوت است و این تغییرات به دلیل عوامل متغیر مؤثر بر موفقیت آن است.

میزان موفقیت آی وی اف (IVF) به عوامل مختلفی از جمله:

• علت ناباروری
• سن مادر
• محل انجام این روش
• سابقه باروری
• منجمد یا تازه بودن تخمک
• اهدای تخمک
• عوامل سبک زندگی بستگی دارد.

همچنین درک این نکته مهم است که میزان بارداری با نرخ تولد زنده یکسان نیست.

عوامل بالقوه موثر بر میزان موفقیت IVF

برای درک و فهمیدن عمیق عوامل بالقوه تعیین کننده موفقیت IVF، مهم است که بدانید نتیجه و رویکرد IVF بین زوج ها و کلینیک ها متفاوت است.

همچنین به تعداد تلاش های IVF و اصلاحات انجام شده در تلاش های متوالی بستگی دارد.

سن

مهمترین عامل تعیین کننده موفقیت IVF، سن زوجین است.

در زنان مسن (بالای 35 سال)، کیفیت تخمک های تولید شده به سرعت کاهش می یابد.

طبق آمار، احتمال موفقیت آمیز بودن IVF در سراسر جهان در زنان جوان (زیر 35 سال) نزدیک به 40 درصد است.

در حالی که میزان بارداری IVF در زنان بین 38 تا 40 سال 23 درصد و در زنان بالای 40 سال تنها 10 درصد است.

وقتی وارد فاکتور سن در مردان می شویم، بالای 40 سال ممکن است تعداد و کیفیت اسپرم را بدتر کند و بر شانس موفقیت IVF تأثیر بگذارد.

نوع و مدت ناباروری

ناباروری زمینه ای نقش مهمی در تعیین میزان موفقیت IVF دارد.

این شرایط باروری کیفیت و کمیت گامت‌ها را تعیین می‌کند که مسئول کیفیت جنین و موفقیت IVF است.

برخی از مشکلات ناباروری ژنتیکی، مادرزادی، به دست آمده از طریق عفونت هستند که باید ابتدا قبل از درمان IVF درمان شوند.

در حالی که برخی مسائل مانند وجود تخمدان های دوتایی، ناهنجاری های رحمی، فیبروم ها، کیست ها، اختلالات تخمک گذاری ممکن است مانعی در بارداری موفق ایجاد کنند.

و اگر شرایط ناباروری برای مدت طولانی وجود داشته باشد، ممکن است منجر به عوارضی شود که شانس IVF را تحت تاثیر قرار دهد.

سایر شرایط مرتبط

شرایطی مانند فشار خون بالا، دیابت، کمبود ویتامین D و غیره بیشتر بر نتایج IVF تأثیر می‌گذارند.

آندومتر رحم نیز یک جنبه مهم است.

لازم است که اندومتر حداقل 7 میلی متر ضخامت داشته باشد، در غیر این صورت نرخ کاشت IVF کاهش می یابد.

کیفیت تخمک، اسپرم و جنین

اعتقاد بر این است که تخمک با کیفیت می تواند به دستیابی به جنین با کیفیت خوب کمک کند.

تقریباً 95 درصد کیفیت جنین به کیفیت تخمک بستگی دارد.

بنابراین، یک زن نیاز به تولید تخمک با کیفیت بالا دارد.

با این حال، کیفیت تخمک دوباره به عوامل دیگری مانند سن، وضعیت باروری و وضعیت تخمک گذاری بستگی دارد.

در مردان، تعداد اسپرم، مورفولوژی و تحرک، کیفیت جنین، میزان لقاح و شانس موفقیت آمیز بودن IVF را تعیین می کند.

تعداد تلاش های IVF

موفقیت IVF با افزایش آزمایشات IVF افزایش می یابد.

امکان انجام IVF موفقیت آمیز در اولین اقدام وجود دارد.

اما، اگر چرخه دوم IVF را در نظر بگیرید، احتمال بارداری و موفقیت IVF افزایش می یابد.

مطالعات نشان می دهد که تجمعی از سه چرخه IVF موفقیت بارداری IVF را به 45 الی 53٪ افزایش می دهد.

از این رو، برای زنان زیر 40 سال، که طی یک سال بدون هیچ گونه مراقبتی باردار نشده اند، دوره IVF را به عنوان یک عدد بالینی و مقرون به صرفه توصیه می کند.

کاندیدای ایده آل برای IVF 

آی وی اف (IVF) ممکن است یک گزینه درمانی ایده آل برای زنان مبتلا به بیماری هایی مانند اندومتریوز، مشکلات آنتی بادی (که می تواند آسیب به اسپرم یا تخمک برساند)، مشکلات رحم، لوله های فالوپ یا تخمک گذاری باشد.

آی وی اف (IVF) اغلب یک گزینه آینده نگر برای زنان بالای 35 سال است که مایل به باردار شدن هستند و همچنین می تواند در زمان کاهش تعداد اسپرم در مردان کمک می کند و انواع مختلفی از مشکلات باروری را حل نماید.

وقتی صحبت از ناباروری به میان می‌آید، اگر شما یا شریک زندگی‌تان موارد زیر را تشخیص داده باشید، IVF ممکن است گزینه‌ای باشد:

• تعداد ضعیف اسپرم
• عدم وجود یا انسداد لوله های فالوپ
• بیماری اندومتریوز
• تخمک بی کیفیت
• ناباروری با عوامل مردانه، از جمله کاهش تعداد اسپرم یا تحرک اسپرم
• زنان مبتلا به اختلالات تخمک گذاری، نارسایی زودرس تخمدان، فیبروم رحم
• افراد مبتلا به اختلال ژنتیکی
• بیماری ژنتیکی مادر یا پدر
• ناباروری بدون علت

در نهایت، زنانی که لوله های فالوپ خود را برداشته اند، می توانند از طریق درمان IVF باردار شوند.

آی وی اف (IVF) هرگز اولین قدم در درمان ناباروری نیست مگر در موارد انسداد کامل لوله.

در عوض، برای مواردی که روش‌های دیگر مانند داروهای باروری، جراحی و لقاح مصنوعی مؤثر نبوده‌اند، آی وی اف (IVF) اختصاص دارد.

استفاده از تخمک های اهدایی در آی وی اف (IVF)

آی وی اف (IVF) به طور استثنایی به شما این امکان را می دهد که موارد اهدا کننده را در نظر بگیرید.

استفاده از تخمک اهدایی، اسپرم، جنین یا جانشین بسته به وضعیت باروری زوجین می تواند شانس موفقیت IVF را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

خصوصیات مرکز ناباروری آی وی اف (IVF)

امکانات و ویژگی های ارائه شده توسط مرکز ناباروری آی وی اف (IVF) می تواند بر میزان موفقیت IVF تأثیر بگذارد.

برخی از جنبه های اساسی کلینیک IVF که باید در نظر گرفته شود عبارتند از:

• تجربه کلینیک
• گنجاندن پروتکل‌های پیشرفته در تمرین‌های منظم با آخرین تکنیک‌های به خوبی تثبیت شده آی وی اف (IVF)
• تجربه و مهارت متخصص آی وی اف (IVF) در رسیدگی به مسائل پیچیده باروری
• مشاوره قبل از انجام آی وی اف (IVF)
• امید و انگیزه به بیمار جهت انجام آی وی اف (IVF)

آی وی اف (IVF) تکنیکی است که برای کارهای گسترده آزمایشگاهی کاربرد دارد.

یک کلینیک IVF با یک آزمایشگاه داخلی، واحدهای انجماد، و خدمات ناباروری گسترده می‌تواند به ارائه نتایج بهتر IVF کمک کند.

روش های IVF

اکثر مراحل IVF در شرایط آزمایشگاهی یا در شرایط استریل انجام می شود.

هر مرحله IVF نیاز به نظارت دقیق و مدیریت دقیق دارد.

به گونه ای که در این روش باید به صورت مداوم مداخلات هورمونی تحریک تخمدان را مشاهده کرد.

در مرحله بعد انتخاب گامت و جنین زنده مورد بررسی قرار می گیرد.

سپس انتقال بسیار دقیق جنین در رحم صورا میگیرد.

همه عوامل در میزان موفقیت IVF بسیار مهم هستند.

روش های پیشرفته ART امکان انتخاب مناسب گامت‌ها را فراهم می‌کنند و به بهبود میزان موفقیت IVF کمک می‌کنند.

سبک زندگی و عادات

آی وی اف (IVF) شامل سیستم های تناسلی سالم است که توسط رژیم غذایی، ورزش و عادات سبک زندگی سالم کنترل می شود.

شواهد نشان می دهد که استرس اکسیداتیو ناشی از عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، الکل و عادات غذایی نامناسب نیز می تواند بر موفقیت IVF و نرخ تولد زنده تأثیر بگذارد.

فرآیند آی وی اف (IVF)

اولین مرحله در IVF شامل تزریق هورمون است، بنابراین شما هر ماه به جای یک تخمک، چندین تخمک تولید می کنید.

سپس برای تعیین آمادگی برای بازیابی تخمک آزمایش خواهید شد.

قبل از عمل بازیابی، دارویی به شما تزریق می شود که تخمک های در حال رشد را می رسد و فرآیند تخمک گذاری را آغاز می کند.

زمان مهم است؛ تخمک ها باید درست قبل از بیرون آمدن از فولیکول های تخمدان بازیابی شوند.

اگر تخم ها خیلی زود یا خیلی دیر خارج شوند، به طور طبیعی رشد نمی کنند.

پزشک ممکن است قبل از بازیابی، آزمایش خون یا سونوگرافی انجام دهد تا مطمئن شود که تخمک‌ها در مرحله درست رشد هستند. مرکز ناباروری آی وی اف (IVF) یا پزشک و متخصص زنان و زایمان و نازایی دستورالعمل‌های ویژه‌ای را برای پیروی از شب قبل و روز عمل به شما ارائه می‌کند.

به اکثر زنان داروی مسکن داده می‌شود و می‌توانند آرام‌بخشی خفیف یا تحت بیهوشی کامل را انتخاب کنند.

در طول این عمل، پزشک با سونوگرافی فولیکول‌ها را در تخمدان تشخیص می‌دهد و تخمک‌ها را با یک سوزن توخالی خارج می‌کند.

این روش معمولا کمتر از 30 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است تا یک ساعت طول بکشد.

بلافاصله پس از بازیابی، تخمک های شما در آزمایشگاه با اسپرم همسرتان که در همان روز اهدا خواهد شد، مخلوط می شود.

در حالی که شما و همسرتان به خانه می روید، تخمک های بارور شده در کلینیک تحت نظر نگهداری می شوند تا از رشد مطلوب اطمینان حاصل شود.

بسته به کلینیک، حتی ممکن است تا پنج روز صبر کنید تا جنین به مرحله پیشرفته‌تر بلاستوسیست برسد.

پس از آماده شدن جنین ها، شما به مرکز IVF برمی گردید تا پزشکان بتوانند یک یا چند مورد را به داخل رحم شما منتقل کنند.

این روش سریعتر و آسانتر از بازیابی تخمک است.

پزشک یک لوله انعطاف پذیر به نام کاتتر را از طریق واژن و دهانه رحم وارد رحم شما می کند، جایی که جنین ها رسوب می کنند.

برای افزایش شانس بارداری، اکثر متخصصان IVF انتقال حداکثر سه جنین را در یک زمان توصیه می کنند.

با این حال، این بدان معناست که شما می‌توانید حاملگی چند قلو داشته باشید، که می‌تواند خطرات سلامتی را هم برای شما و هم برای نوزادان افزایش دهد.

پس از این روش، معمولاً چندین ساعت در رختخواب می‌مانید و چهار تا شش ساعت بعد مرخص می‌شوید. پزشک احتمالاً حدود دو هفته پس از انتقال جنین آزمایش بارداری را روی شما انجام خواهد داد.

انجام آی وی اف (IVF) به روش تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی

در مواردی که تعداد اسپرم مرد بسیار کم است یا تحرک ضعیفی وجود دارد (حرکت اسپرم)، پزشکان ممکن است IVF را با روشی به نام تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی ترکیب کنند.

در این روش، اسپرم از مایع منی گرفته می شود، یا در برخی موارد مستقیماً از بیضه ها و مستقیماً به تخمک وارد می شود.

هنگامی که یک جنین زنده تولید شد، با استفاده از روش معمول IVF به رحم منتقل می شود.

طی تحقیقات انجام شده آمار ها نشان می دهد که 50 درصد از روش‌های IVF در زنان 35 ساله و کمتر منجر به تولد زنده می‌شود.

برای زنان 42 ساله و بالاتر، 3.9 درصد از انتقال تخمک منجر به تولد می شود.

انتقال جنین منجمد شده (فریز تخمک)

مناسب ترین سن برای انجماد تخمک قبل از 35 سالگی است اما در سنین 30 تا 40 سالگی نیز می توان فریز کردن تخم مرغ را انجام داد.

تخمک منجمد را می توان به مدت ده سال نگهداری کرد و تخمک منجمد را می توان تا سن 55 سالگی استفاده کرد.

تعداد تخمک های منجمد می تواند از 6 تا 15 عدد متغیر باشد.

تخم‌های بالغ را می‌توان به راحتی منجمد کرد، در حالی که انجماد تخم‌های نابالغ چندان موفقیت‌آمیز نبوده و میزان تولد جنین‌هایی که از تخم‌های نابالغ تشکیل می‌شوند بسیار پایین است.

هر جنینی را که در اولین تلاش IVF خود استفاده نکنید، می توانید برای استفاده بعدی فریز کنید.

اگر برای بار دوم یا سوم IVF انجام دهید این امر باعث صرفه جویی در هزینه شما می شود.

اگر جنین های باقی مانده خود را نمی خواهید، می توانید آنها را به زوج نابارور دیگری اهدا کنید، یا شما و همسرتان می توانید از کلینیک بخواهید که جنین ها را از بین ببرد.

قبل از اینکه کلینیک جنین شما را از بین ببرد و یا جنین شما را اهدا کند، هم شما و هم شریک زندگیتان باید توافق کنید.

سن یک زن عامل اصلی موفقیت IVF برای هر زوجی است.

میزان موفقیت IVF در هر گروه سنی در حال افزایش است، زیرا تکنیک ها اصلاح شده و پزشکان با تجربه تر می شوند.

نتیجه گیری

در حین بررسی درمان IVF، درک میزان موفقیت IVF و عوامل تعیین کننده آن می تواند به شما در تصمیم گیری کمک کند.

با این حال، همچنین ضروری است که توجه داشته باشید، هر IVF منحصر به فرد است، و شانس موفقیت IVF به صورت جداگانه متفاوت است.

اگر به دنبال درمان IVF هستید، شانس خود را برای IVF با یک ارزیابی رسمی بررسی کنید و در مورد پروتکل IVF و ملاحظات فناوری IVF پیشرفته تصمیم بگیرید.