پیوند کبد
پیوند کبد به عنوان تنها درمان بیماری های مزمن کبدی شناخته شده است.
دلیل انجام پیوند کبد به دلیل نارسایی های کبدی است.
زمانی که کبد دیگر به صورت نرمال کار نمی کند، پیوند کبد می تواند زندگی را به فرد بازگرداند.
پیوند کبد بهترین درمان بیماری های مزمن کبدی می باشد که به مرحله انتهایی خود رسیده است.
درمان دیگری برای آن وجود ندارد.
درمان شامل جراحی کبد می باشد، که در طی آن تمام یا بخشی از یک کبد اهدا کننده سالم جایگزین می شود.
در این مقاله قصد داریم به بررسی کامل پیوند کبد بپردازیم پس با ما همراه باشید.
نقش کبد چیست؟
کبد از بزرگ ترین و مهمترین اعضای بدن است.
در سمت راست و بالای شکم زیر دنده ها قرار گرفته است.
کبد کارهای متعددی را انجام می دهد و برای ادامه حیات وجود آن لازم و ضروری است.
تقریبا تمام خون دستگاه گوارش که از مواد غذایی سرشار هستند، از کبد می گذرند.
مواد غذایی جذب شده توسط روده باریک ،در کبد تبدیل به مواد شیمیایی می شود.
کبد همچنین باعث ترشح صفرا هم می شود و به هضم و جذب چربی ها کمک بسزایی میکند.
بدین ترتیب این عضو نقش بسیار موثری در تنظیم میزان چربی پروتئین و قند خون دارد.
علاوه بر آن کبد نقش موثری در ذخیره سازی ویتامین ها و سوخت و ساز دارد.
ارگان موثری در سم زدایی بدن است.
با توجه به نقش حیاتی این عضو نارسایی آن با علم متعددی همراه خواهد شد.
داشتن کبد سالم برای طول عمر ضروری می باشد.
از دلایل انجام پیوند کبد، بیماری های مزمن کبدی مانند سیروز کبدی می باشد.
پیوند کبد یکی از نهایی ترین درمان ها برای بیماری های مزمن کبد است.
اگر بیماری شدت پیدا کرده باشد، حتماً باید این جراحی انجام شود.
در عمل جراحی پیوند کبد معمولاً تمام یا قسمتی از کبد فرد اهدا کننده به جای کبد بیمار قرار می گیرد.
در اغلب موارد پیوند کبد، پیوند از شخصی که دچار مرگ مغزی شده است رخ می دهد.
پیوند را به واسطه فامیل های درجه یک می توان انجام داد.
گیرنده پیوند کبد باید بداند که پیوند کبد درمان حمایتی می باشد.
برای به دست اومدن شرایط مطلوب بعد از پیوند، رعایت یکسری توصیه های پزشکی لازم است.
آگاهی از نحوه مصرف دارو و اهمیت و مادام العمر آنها پیگیری درمان برای بازگشت به سطح طبیعی فعالیت ضروری و کار لازم است.
تعیین کاندید پیوند کبد
بهترین فرد برای انتخاب و تشخیص دلیل انجام پیوند کبد، متخصص گوارش و کبد می باشد.
ابتدا بیمار را تحت نظر میگیرد و با توجه به سن، علت و مسیر پیشرفت بیماری کاندیدا را مورد بررسی قرار می دهد.
قبل از عمل اقداماتی را باید انجام دهد.
تشخیص صحیح بافتی، تعیین سطح بیماری، وضعیت روحی بیمار، بررسی دقیق شرایط عمومی بیمار، انجام آزمایشات لاری، بیولوژی، بررسی عفونت در بدن همه این ها از اقدامات ضروری قبل از عمل است.
ویژگی های اهدا کننده کبد
بعد از این که پزشک دلیل انجام پیوند کبد را تشخیص داد، نوبت به انتقال فرد اهدا کننده کبد می رسد.
اعطا کننده کبد باید مورد ارزیابی و بررسی دقیق برای سلامت و گروه خونی و همچنین پروتئین های سطح سلولی مشابه با فرد گیرنده را داشته باشد.
فامیل های درجه یک، درجه اول این کاندیدا قرار می گیرند.
معیار برای اهدای کبد عبارت است از:
- سن بین ۱۸ تا ۶۰ سال
- سیگار نکشیدن
- سلامت جسمی خوب
- بدون بیماری های فیزیولوژیکی و مصرف دارو
- داشتن کبد هم اندازه یا بزرگتر از فرد گیرنده
- توانایی درک و پیروی از دستورالعمل ها
پیوند کبد، درمانی برای افرادی که نارسایی کبدی دارند و وضعیت آنها دیگر با دارو و مصرف یک سری کار های کنترل نمی شود.
شکستگی حاد کبدی نام دیگر این بیماری است
معمولا در نتیجه آسیب دیدگی کبد است که برای افراد مختلف وجود آمده است.
پیوند کبد امکان دارد، نارسایی حاد کبد را درمان کند و اغلب برای درمان نارسایی مزمن کبدی هم مورد استفاده قرار میگیرد.
اختلالات مزمن کبدی امکان دارد ناشی از شرایط مختلف باشد.
شایع ترین دلیل نارسایی مزمن کبدی، زخم کبد می باشد.
در آن بافت اسکار جایگزین بافت طبیعی کبد میشود و عملکرد کبد را کم کند.
از دیگر علت های انجام پیوند کبد، سیروز کبدی است.
این بیماری منجر به نارسایی کبدی می شود و از دلیل انجام پیوند کبد محسوب میشود.
از دیگر دلایل عبارتند از:
- هپاتیت بی
- هپاتیت سی
- بیماری سیروز
- کبدی الکلی
- بیماری کبد چرب
- بیماری های ژنتیکی
- بیماری هایی که مجاری صفراوی را می بندند
لیست انتظار پیوند کبد
اگر بیماری برای پیوند کاندید شده باشد، نام وی در فهرست انتظار قرار خواهد گرفت.
بیماران بر اساس گروه خونی و سایز بدن برای شرایط پزشکی که در پرونده آن ها به واسطه پزشک قید شده است مشخص میشود.
هر بیمار بر اساس سازمان خون اولویت بندی می شود.
این امتیاز به عنوان امتیاز در بزرگسالان و مرحله نهایی بیماری کبدی در خردسالان و کودکان نامیده می شود.
بیمارانی که بالاترین امتیاز را دارند و در اولویت اول پیوند کبد قرار می گیرند، اگر بیماری مشکل شدید تر پیدا کند امتیاز بالاتر می رود.
اولویت آن برای پیوند افزایش پیدا میکند، این امکان وجود میآید که برای بدحال ترین بیماران پیوند زده شود .
افراد زیادی از بیماری کبدف رنج می برند.
ممکن است که یک بیمار تا چند مدت در لیست انتظار بماند تا کبدی بهتر داشته باشد.
روند جراحی پیوند کبد
بعد از اینکه دلیل انجام پیوند کبد مشخص شد، گرفتن کبد منطبق و مشابه با کبد فرد بیمار مشخص شد، عمل پیوند صورت می گیرد.
پیوند کبد معمولا بین ۶ تا ۱۲ ساعت زمان لازم دارد.
طی عمل پیوند، جراح، کبد ناسالم را به صورت کامل خارج می کند و آن را با کبد سالم اهدا کننده جایگزین می نمایند.
از آنجا که عمل پیوند یک جراحی کاملا بزرگ و سخت است، جراحان باید لوله های متعددی را در بدن قرار بدهند.
عوارض پیوند کبد
عوارض پیوند کبد مختلف است.
از عوارض پیوند کبد می توان به خونریزی، لخته شدن خون، عفونت، سردرگمی روانی یا تشنج، درد کبد اهدا شده و از کار افتادن کبد اهدا شده اشاره کرد.
عوارض جانبی داروی ضد سیستم ایمنی
بعد از پیوند کبد چرب، گیرنده کبد برای اینکه از رد شدن کبد اهدا جلوگیری کند، باید مادامالعمر یکسری دارو مصرف کند.
این داروها ضد انعقادی هستند.
انواع عوارض مثل پوکی استخوان، دیابت، سردرد، فشار خون بالا و کلسترول بالا را در پی دارد.
از آنجا که داروهای ضد انعقادی سیستم ایمنی بدن را سرکوب میکنند، خطر مبتلا شدن به عفونت ها را بالا می برد.
