نمونه برداری از کبد
بیوپسی یا نمونه برداری از کبد از روشهای دقیق بررسی آسیب های کبدی به حساب میآید.
کاربرد زیادی در مشخص کردن التهابات کبدی و حتی فیبروز دارد.
در این مقاله می خواهیم به بررسی دقیق نمونه برداری کبد بپردازیم.
نمونهبرداری، روش های مختلفی دارند.
پزشکان با نمونه برداری کبد از شدت و میزان پیشرفت بیماری اطلاع پیدا می کنند.
اقدامات لازم قبل از انجام بیوپسی
باید آزمایش خون انجام شود.
در صورت وجود اختلالات انعقادی نمیتوان نمونه برداری انجام شود.
بیمار باید یک روز قبل از نمونه برداری، در بیمارستان بستری شود.
از دارو هایی مثل، وارفارین و آسپرین بروفن یک هفته قبل از نمونه برداری باید زیر نظر پزشک متوقف شود.
این دارو ها احتمال خونریزی را چندین برابر میکند.
حداقل 8 ساعت قبل از انجام نمونه برداری از آشامیدن و خوردن پرهیز کنید.
در هنگام مراجعه به بیمارستان آزمایشات لازم را انجام دهید و نمونه گیری ها را حتما باید با خود همراه داشته باشید.
بیوپسی کبد چگونه انجام می شود؟
بیمار به پشت می خوابد، پزشک به واسطه سرم داروی ضد درد و مسکن را تضمین می کند.
با استفاده از مسکن، ورود سوزن نمونه برداری به بدن و کبد کمتر حس می شود.
به هیچ وجه بیهوش نمی شوید و درتمام مراحل نمونه برداری باید با پزشک همکاری کنید.
سپس از شما خواسته میشود که دست راست خود را زیر سرتان بگذارید.
پزشک محل نمونه برداری را با انگشت مشخص می کند و علامت می زند.
پزشک محل ورود سوزن نمونه برداری را باز میکند.
سپس نمونه برداری را از پوست و فاصله بین دنده به سمت کبدتان عبور می دهد.
از شما میخواهد تا تنفسی آرام و آهسته داشته باشید.
از شما می خواهد تا در مدت کوتاه تنفس نکنید.
در همین زمان پزشک با کمک سوزن نمونه برداری کوچکی نمونه برداری را از شما انجام دهد.
امکان دارد نمونه برداری دوباره انجام شود، تا نمونه کافی داشته باشند.
در آخر محل نمونه برداری پانسمان خواهید شد.
اقدامات لازم پس از انجام بیوپسی کبد
باید روی پهلوی راست خود دراز بکشید.
تا دو ساعت بعد از نمونه برداری از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
بعد از انجام نمونه برداری به مدت ۶ ساعت آندوسکوپی تحت نظر قرار میگیرید.
در صورت عدم خونریزی مرخص میشوید.
در صورت دل درد و خونریزی به بخش منتقل خواهید شد.
در صورت مشاهده خونریزی از ناحیه نمونه برداری شده باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهید.
بعد از ترخیص در صورت درد شدید، تب و هرگونه ترشح غیر معمولی از محل نمونه برداری، پزشک را باید در جریان قرار بدهید.
۲۴ ساعت بعد از عمل نمونه برداری می توانید پانسمان را باز کنید.
تا ۴۸ ساعت بعد هم میتوانید به حمام بروید.
از بلند کردن اجسام سنگین و هر فعالیت شدید تا یک هفته باید پرهیز کنید.
بیوپسی کبد در چه مواردی انجام می شود؟
یافتن علت کارکرد غیرطبیعی کبد، بررسی عملکرد پیوند کبد، سیروز کبد، پیدا کردن علت تب مداوم، تعیین میزان سمیت دارو ها و توده کبدی از دلایل انجام بیوپسی می باشد.
خطرات بیوپسی کبد
بیوپسی کبد معمولا خطر جدی نخواهد داشت.
برخی از مشکلات احتمالی عبارت هستند از:
- خونریزی
- عفونت شکم
- آسیب روده ها
- کیسه صفرا
- پنوموتوراکس
امنیت بیوپسی کبد و روش های انجام آن
بیوپسی کبد به عنوان اولین گزینه در تشخیص بیماری، ترجیح پزشکان نمی باشد.
روش های دیگر، مانند تصویربرداری را انجام می دهند و در صورت لزوم به سراغ نمونه برداری می روند.
بیماری و شدت آن را توسط بیوپسی می سنجند و درمان مناسب با آن را شروع می کنند.
بعد از تشخیص وجود مشکلات کبدی توسط تستهای اولیه پزشک، امکان دارد مورد غیر عادی در کبد را تشخیص دهد.
امکان دارد ضایعه و یا تومور باشد، در این موارد از کبد نمونه برداری می شود.
نمونه ها را به پاتولوژیست می فرستند و بافت غیر عادی به صورت جزئی تر بررسی می شود.
در صورتی که پزشک معالج مشکل کبد را بر اساس یافته های آزمایشگاهی و تصویربرداری بیماری را شناسایی کند، بیوپسی کبد برای تعیین شدت بیماری کبدی استفاده می شود.
اطلاعاتی که از این نمونه برداری دریافت میشود، بسیار به درمان کمک می کند.
دلایل انجام بیوپسی کبد
- یافتن علت زردی
- یافتن دلایل نتیجه تست های خونی غیر طبیعی کبدی مثل تسته ای آسپارتات
- مشاهده میزان التهاب کبدی
- اسکار ناشی از هپاتیت
- مشاهده وضعیت هایی مثل هموکروماتوز و بیماری ویلسون
- بررسی پاسخ به درمان برای بیماری کبدی
- تعیین میزان سمیت دارو ها
- بررسی عملکرد کبد پیوند زده شده
- یافتن دلیل تب مداوم و توجیه نشده
- تست های کبدی و غیرطبیعی
روش نمونه برداری کبد از طریق پوست
شایع ترین روش نمونه برداری از کبد بازسازی پوست است.
در مطالب بالا آن را به صورت کامل توضیح دادیم روش دیگر نمونه برداری کبد از طریق ورید ژوله است.
در این روش به دلیل نازکی پوست به قست فوق کبدی پزشک می رسد.
سپس او را از داخل لوله فوق به کبد وارد می کنند و نمونه برداری کبد را انجام می دهند.
در این روش بیمار مبتلا به، اختلالات انعقادی یا مایعات و شکمی یا کسانی که چاقی مزمن دارند، میتوانند مورد ارزیابی قرار دهند.
روش دیگر نمونه برداری از طریق لاپاراسکوپی است.
در این روش مورد از طریق پوست شکم وارد می شود و مجهز به دوربین می باشد.
با استفاده از سوزن نمونه برداری را آغاز میکنند.
این روش تهاجمی تری است ولی مانند جراحی کامل نیست.
روش بعدی نمونه برداری از طریق جراحی است.
در این روش به صورت کامل شکم باز می شود و قسمت هایی که نیاز به نمونه برداری است برداشت خواهد شد.
